灵山：靶向施治为群众就医减负增质
“检查项目更有针对性，医保报销很便捷，现在看病就医既实惠又方便。”近日，在灵山县某卫生院门诊大厅，一名患者对前来开展“回头看”的县纪委监委工作人员说道。 此前，灵山县纪委监委在开展医保基金管理突出问题专项监督检查时，发现某卫生院涉嫌违规套取医保基金的问题。经查，该卫生院多开检查项目违规套取医保基金，3名涉案人员受到党纪政务处分。 医疗卫生领域事关人民群众健康权益。灵山县纪委监委聚焦群众看病就医的急难愁盼问题，以开展医保基金管理突出问题专项整治为“切入口”，采取“室组地”、“室组+职能部门”、片区协作等方式，紧盯医保基金管理使用、医疗政策落实、医药购销等重点开展靶向监督，以案件查办为引领，深入纠治医疗卫生领域不正之风和腐败问题。今年以来，共开展监督检查8轮次，发现并督促整改问题15个，立案查处医疗卫生领域不正之风和腐败问题15件，推动行政执法部门立案调查医疗机构9家。 “我们强化监督执纪、源头治理，推动医疗行业主管部门在深化改革、优化服务上做加法，促进医疗卫生机构在就医流程、检查检验项目、就医费用上做减法，让老百姓看得起病、方便看病。”该县纪委监委相关负责人表示。 该县纪委监委注重系统施治，针对案件暴露出的医保基金管理使用不规范、监管责任落实不到位、医疗服务质量不高等问题，通过制发纪检监察建议书、监督提示单、工作提示函等方式，督促卫健、医保等行业主管部门抓责任、转作风，推动行业性领域性问题整治，建立健全长效机制。 该县卫健、医保等医疗卫生行业主管部门主动履职，组织开展医保基金使用情况自查自纠，建立重点问题、整改措施、整改成效、问责处理“四个清单”，实行项目化推进问题整治。今年以来，该县医疗机构和零售药店自查自纠清退医保基金违规费用1079万余元，建立完善医保基金管理使用、医药购销、财务管理等制度4项。 为进一步提高医疗服务质效、减轻就医负担，该县纪委监委督促卫健、医保等部门持续推进“为民办实事”项目，推动落实自治区内异地就医“免备案”、医保服务事项办理“免填单”等减少办事的流程、环节、材料、时限与负担的“五免五减”政策，优化群众就医体验。今年以来，该县389个村级卫生室利用“五免五减”政策服务群众2.3万多人次，累计减轻群众医疗费用垫资负担5100多万元。
（来源：广西纪检监察网）
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