脚肿的原因千变万化

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　　中医认为水液的正常运行离不开“阳气”的推动，五脏中任何一脏“气衰”都会影响体内水液的气化。因此张仲景的《金匱要略》里有“五脏水”之说。心气衰的人有“心水”，其人身重而少气，不得平卧;肺气衰的人有“肺水”，其人身肿，小便少，大便时鸭溏(拉稀);脾气衰，其人腹肿，四肢沈重，津液不生，口苦，少气，小便少。肝气衰，没有记载，应该是现在的肝硬化腹水吧。肾气衰，其腹大，脐肿，腰痛，尿不出，阴部潮湿，足冷。小便少，水分不能正常排出，就积蓄在体内或皮肉之间。
　　
　　从人体的部位划分有风水(头面全身肿)、皮水、正水(脐上腹中)、石水(脐下少腹肿)与黄汗(衣服可被汗染成黄色)。脚肿属“皮水”，症见：四肢肿，脚为甚，皮肤按之没指(凹陷)，不恶风(与“风水”的分别之一，没有外感。)，其腹如鼓，不喝(没有内热)。
　　夏天为什么容易得脚肿?根据《黄帝内经》所说，夏天是“阳气”特别活跃的季节，皮毛疏松的人多汗，多汗的人“阳气”容易外泄。中医有“气随汗泄”的说法，汗液大量流失就意味着“亡阳”，不及时补充水液，会引起死亡。一般来说“阳气”少，推动液体运行、水液气化的能量就减少。因此平时气不足的人夏天多汗，也比较容易得脚肿。
　　我觉得用“桂枝汤”“玉屏风散”“真武汤”配合效果不错。光是“真武汤”只是去水，没治表虚。“桂枝汤”“玉屏风散”可以调节阴阳，治表虚。所谓“阴阳”在这里指的是血管里外的水分比重，也就是血管“渗透压”。古人认为桂枝有温阳化气去水的作用，与芍药相配可以调节血管内外水分的量(中医称之为“营卫”之气)，桂枝的量要大，芍药的量要少，有利于通阳化气。附子可以强化血管的收缩，与茯苓配合有利于水分的排出。甘草生姜同用可以补充流失的阳气，辛甘化阳，与桂枝附子同用气化的功能更强，有时候我也加一点生晒人参。“附子人参汤”有强壮机能的作用。
　　人参 黄芪 附子 茯苓 白术 桂枝 芍药 炙甘草 生姜 大枣 脚肿的厉害加防己
　　上面的方子只适合于气虚寒性体质的人，一般中老年人比较多见。夏天容易脚肿的人，在天气炎热的日子里最好减少户外的活动，减少出汗，适当的补充流失的水分，多喝点汤水。
　　如果脚肿，骨关节还痛的厉害，怕风，多汗，少气，小便少，可试用张仲景的甘草附子汤加味。
　　炙甘草 桂枝 附子 白术 人参 生姜